Заявка ПРОВОКАЦИЯ

ЗАЯВКА на конкурс «ПРОВОКАЦИЯ»

ГОРОД ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА *

НАСЕЛЁННЫЙ ПУНКТ, ОТКУДА ПРИЕЗЖАЕТ УЧАСТНИК *

ДАННЫЕ ДЛЯ ДИПЛОМА И КОНКУРСНОЙ ПРОГРАММЫ

НАЗВАНИЕ КОЛЛЕКТИВА ИЛИ ФИО УЧАСТНИКА *

КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ В КОНКУРСНОМ НОМЕРЕ *

СПИСОК УЧАСТНИКОВ КОЛЛЕКТИВА ДЛЯ ИМЕННЫХ ДИПЛОМОВ
(ФИО или ФИ)

НОМИНАЦИЯ *

КАТЕГОРИЯ *

Возраст: до 6 лет7-9 лет10-12 лет13-15 лет16-18 лет19-25 летот 26 летсмешанная группадебютпрофессионал *

➠ Выбрав категорию "смешанная группа", "дебют" или "профессионал", обязательно укажите возраст (полных лет или возраст от … и до …)

Форма: солодуэтансамбль *

НАЗВАНИЕ КОНКУРСНОГО НОМЕРА *
(с указанием ФИО авторов и постановщиков)

ДАННЫЕ ОБ ОСНОВНОМ РУКОВОДИТЕЛЕ
(выберете нужный вариант и укажите ФИО)

Руководитель:Преподаватель:Педагог:Художественный руководитель:

ДАННЫЕ О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РУКОВОДИТЕЛЯХ
(например, хореограф, постановщик, концертмейстер и т.п. с указанием ФИО)

УЧРЕЖДЕНИЕ

ДАННЫЕ ДЛЯ НАГРАДНЫХ ДОКУМЕНТОВ РУКОВОДИТЕЛЯМ
(диплом и свидетельство)

ФИО и должность руководителей в дательном падеже и название учреждения

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ КОНКУРСНОЙ ПРОГРАММЫ

ХРОНОМЕТРАЖ КОНКУРСНОГО НОМЕРА *

ХРОНОМЕТРАЖ ДЛЯ МОНТАЖА/ДЕМОНТАЖА РЕКВИЗИТА ИЛИ ОБОРУДОВАНИЯ (если есть)

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫСТУПЛЕНИЯ
(например, вынос реквизита, начало номера с точки и иные аспекты,
о которых необходимо уведомить Оргкомитет, если они есть)

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫСТУПЛЕНИЯ
(сообщите, если у вас существуют какие-либо ограничения во времени, связанные с приездом/отъездом транспорта или иными уважительными обстоятельствами,
чтобы у нас была возможность их учесть)

КОНТАКТЫ ДЛЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОРГКОМИТЕТОМ и ДАННЫЕ ДЛЯ ОПЛАТЫ ОРГВЗНОСА

Телефон для взаимодействия с Оргкомитетом *
(с указанием контактного лица)

E-mail для получения расчётов, программы и иной информации от Оргкомитета *
(также на этот адрес автоматически придёт копия заявки)

Наименование плательщика *
(Ф.И.О. для физических лиц или название организации для юридических лиц)

Прикрепите файл при необходимости (скан/фото документов, подтверждающих право на льготы, реквизиты и т.п.)
- допустимые типы файлов: jpg, png, tif, pdf, doc, docx, txt
- название должно быть только на латинице: например, document
- если документов несколько, то их необходимо собрать в один файл